Гарднереллез (бактериальный вагиноз) напрямую связан с дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме эта микрофлора состоит из бактерий — лактобацилл, которые образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища, поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно. У мужчин возбудители гарднереллеза вызывают уретрит, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение.
Гарднерелла не относится к классическим венерическим заболеваниям, но очень тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера).
Факторы, способствующие развитию гарднереллеза:
Спринцевание хлорсодержащими антисептиками;
Применение противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол;
Использование презервативов со спермицидной смазкой (9-ноноксинол);
Множество половых партнеров;
Недавняя смена полового партнера;
Прием антибиотиков широкого спектра действия.
Симптомы гарднереллеза у женщин включают необильные, неприятно пахнущие, однородные, водянистые, серовато-белые выделения из влагалища, равномерно покрывающие его стенки. При этом запах выделений из влагалища напоминает запах тухлой рыбы.
Гарднереллез может привести к воспалению придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов. Диагностика основана на клинической картине и результатах общего мазка. Выявление возбудителей гарднерелла (Gardnerella vaginalis) при посеве, методом прямой иммунофлюоресценции. В небольшом количестве гарднереллы присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.
Профилактика гарднереллеза
При случайных половых контактах и при контактах с непостоянными половыми партнерами следует пользоваться презервативами. Отказ от спринцевания и применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол. До окончания лечения рекомендуется избегать половых контактов во влагалище без презерватива. Лечение полового партнера не снижает частоту рецидивов у женщин.
Лечение гарднереллеза включает препараты для местного применения (вагинальные таблетки и свечи) и приема внутрь (таблетки или капсулы).
Препараты для местного лечения включают:
— метронидазол, 0,75% гель (Метрогил, Флагил, Клион-Д 100). Препарат вводят во влагалище 2 раза в сутки в течение 5 сут.
— клиндамицин, 2% крем (Далацин). Препарат вводят во влагалище 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 сут.
Препараты для приема внутрь включают:
— метронидазол (Клион, Метронидазол, Медазол, Метрогил, Флагил, Эфлоран). Препарат принимают по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Метронидазол абсолютно не совместим с алкоголем!
— клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндамицин). Препарат принимают по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут.
По материалам Венерология.Ру
